米兰milan(中国)体育官方网站 “搭桥+拆弹”广医二院神经外科精着实除鸡蛋大小颈动脉体瘤

2026-06-12 20:13

牙痛、嗓子疼、扁桃体反复发炎肿大，这些看似寻常的“上火”症状，背后却可能荫藏着一个浩大的隐患。57岁的陈伯（假名）如何也没念念到，困扰我方许久的牙痛和咽部不适，竟源自脖子里鸡蛋大小的肿瘤——颈动脉体瘤。

这个与“颈动脉瘤”一字之差的荒僻肿瘤，是神经外科边界公认的高难度手术之一。外院确诊后，陈伯慕名来到广州医科大学附属第二病院（简称：广医二院），并在神经外科副主任佟志勇团队的调治下，得手“根除”了这颗颈部的“定时拆弹”。

反复牙痛、咽痛，竟藏着颈部“炸弹”

一年前，陈伯频繁嗅觉右侧牙痛，扁桃体也反复发炎、肿大。一天晚上洗完澡，他不测间摸到右侧颈部有一个较着的肿块，天然按压着不痛，但心里耐久不清爽。在外院查验后，效能让陈伯大吃一惊：他被确诊为双侧颈动脉体瘤，是一种滋长在颈部辗转位置的荒僻肿瘤。其时，研讨到左侧的肿瘤相对较小，大夫先为他切除了左侧的肿瘤。

关系词，运说念的西宾并未扫尾。2026年3月，陈伯突发左侧颈内动脉阻塞，导致大脑供血告急，马上来到广医二院神经外科乞助。查验披露，幸运飞艇app2026世界杯中国官方下载他右侧的颈动脉体瘤已长至4.8*4.0*3.2cm，足足有鸡蛋大小，牢牢包裹着右侧颈动脉。

面临这颗外科手术流程中可能激发颈动脉大出血或脑缺血的“鸡蛋”，佟志勇团队莫得贸然动刀。为了保险陈伯的大脑供血万无一失，团队决定分两阶段进行调治：

先为陈伯完成左侧脑血管搭桥手术，迷惑一条为大脑供血的生命通说念；

待到脑血流沉静后，才在术中神经电生理监测、脑血流及时监测和显微外科工夫的精确操作下，得手为陈伯摘除了右侧的肿瘤。术后陈伯规复致密无比，未出现声息沙哑、吞咽勤奋等并发症，已于近日康复出院。

颈动脉体瘤：颈部“最复杂”的肿瘤之一

颈动脉是大脑最主要的供血干说念，每分钟血流量高达300～500毫升。颈动脉体瘤发祥于颈动脉小体（一种化学感受器），米兰milan(中国)体育官方网站属于副神经节瘤。肿瘤部分以致完满环绕、包裹着颈动脉滋长，血供极其丰富。

颈动脉体瘤的症状时常具有很强的归隐性和乱来性。早期患者多见颈部无痛性肿块：质地偏硬，不痛不痒，很容易被冷漠或误以为是淋讨好肿大。跟着肿瘤逐渐长大，挤压周围的器官和神经，会引起咽部异物感、吞咽不适、肿瘤压迫三叉神经下颌支引起的遭灾性牙痛、声息沙哑、舌肌萎缩、伸舌偏畸等症状，以致喝水呛咳、言语深奥。

当肿瘤进一步包裹颈动脉、侵占大脑供血通说念时，部分患者还可能出现头晕、黑蒙、顷刻间性脑缺血发作等脑供血不及的流露。

在神经外科边界，颈动脉体瘤一直被视为“工夫高地”。佟志勇主任先容，由于瘤体周围细腻毗邻着颈内静脉和迷跑神经、舌下神经等末组颅神经，这些神经主要考究吞咽、发音、舌领导等功能，手术刀每潜入一毫米，齐像是在混淆曲直的生命管线中排雷。稍有失慎，就可能导致术中大出血、神经损害形成声息沙哑或吞咽勤奋，以致激发致命性脑缺血。这也恰是陈伯第一次术后出现颈内动脉阻塞的原因场所。

他先容，面临如斯不吉的肿瘤，念念要高质料、安全地切除颈动脉体瘤，必须练习整合六大中枢工夫：显微外科工夫、颈动脉转流工夫、脑血流监测工夫、末组颅神经监测工夫、颈动脉重建工夫、脑血管搭桥工夫。

佟志勇主任强调，只消练习掌持“颈动脉内膜切除术”和“脑血管搭桥手术”的进修团队，才气信得过全面左右这六项中枢工夫，兑现颈动脉体瘤的高质料切除。

同期，他领导公众，45岁傍边的中年女性是颈动脉体瘤较为高发的东说念主群，约占悉数病例的65%。天然绝大深广为良性，但仍有2%～12%的恶性比例，改换率约6%。相配需要注目的是，双侧颈动脉体瘤并不特等，约占悉数病例的13%。如若存在家眷遗传布景，如琥珀酸脱氢酶（SDH）基因突变，这一比例会激增至32%。耐久活命在高原地区（慢性缺氧环境）、佩戴SDH基因突变的东说念主群，亦然高危东说念主群。

如连续出现牙痛、咽痛，或无较着诱因的声息沙哑、吞咽不适米兰milan(中国)体育官方网站，同期摸到颈部有能傍边鼓吹但无法高下迁徙的包块，切不行浅薄地四肢牙病、咽炎或淋巴合髻炎。应尽早赶赴正规医疗机构的神经外科/血管外科/耳鼻喉头颈外科进行排查。